2022 마포장애인종합복지관 대학생 홍보서포터즈 ‘위드마포’ 4기 신청서

기본사항	이 름				성별	□남 □여
	생년월일	년 월 일			나이	세
	이 메 일				전화번호
	주 소
	소 속	( )학교 ( )학과 ( )학년
		□재학생 □휴학생
	활동 SNS	□페이스북 □인스타그램 □블로그 □기타( )
	VMS 아이디			대외활동/봉사활동 경험			있음□ 없음□
	대외활동/봉사활동 이력		1. 2. 3.
활동가능 요일 및 시간	* 정기모임이 가능한 시간대를 파악하기 위함입니다. 가능한 요일과 시간대를 모두 기입해 주세요(오프라인 및 온라인 활동 포함). 월요일□: 시 ~ 시 화요일□: 시 ~ 시 수요일□: 시 ~ 시 목요일□: 시 ~ 시 금요일□: 시 ~ 시
자기소개 및 신청동기	* 자유 형식으로 기술하되 최대 반 페이지를 넘지 않도록 작성해주세요.
다짐 및 포부	* 다짐 및 포부, 홍보서포터즈로서 제시된 활동 이외에 꼭 하고 싶은 활동을 적어주세요.
본인은 마포장애인종합복지관에서 실시하는 대학생 홍보서포터즈 활동을 신청합니다. 2022년 월 일 성 명 (인)

개인정보 수집 및 이용 동의서

마포장애인종합복지관은 개인정보보호법 제 15조에 의거하여 귀하의 개인정보를 수집·이용함에 있어 동의를 받고 있습니다. 아래 내용을 충분히 숙지하신 후 본인이 직접 동의란에 체크해 주시기 바랍니다.

개인정보의 수집·이용 목적	자원봉사자(홍보서포터즈) 모집 및 심사를 위해 사용됩니다.
수집하는 개인정보의 항목	-기본(필수)정보: 성명, 성별, 생년월일, 전화번호, VMS아이디(인증서 발급 시 필요) -선택정보(심사를 위해 필요한 정보): 주소, 이메일, 학력, 대외활동·봉사활동 이력
개인정보의 보유·이용 기간	자원봉사자(홍보서포터즈)의 모집, 심사, 활동 기간까지 보유·이용됩니다.
동의 거부 시 불이익	귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을 경우 대학생 홍보서포터즈 심사에서 제외됩니다. 또한 개인정보는 홍보서포터즈의 심사 및 관리 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.
개인정보 수집·이용 절차에 대해 동의합니다 □ 동의하지 않습니다 □

[개인정보 수집·이용에 대한 동의]

본인은 『개인정보보호법』에 의거하여 개인정보 수집·이용에 동의합니다.

2022년    월    일

성  명          (인)